טופס הזמנת הסעה בסיום מילוי טופס הזמנה והלחיצה על "שלח" יתקבל עותק של ההזמנה לדוא"ל טכניוני של המזמין. יש להמתין למייל מהסדרן של חברת הסעות המאשר את ההזמנה. * הערה חשובה: בסיום הנסיעה, על אחראי הנסיעה לחתום על טופס "משוב" שיוגש לו ע"י הנהג. נא לשים לב לפרטים הרשומים בטופס זה לפני שחותמים. * טיפ: במידה ויש צורך להזמין את אותה הסעה עבור תאריך אחר, יש ללחוץ על הכפתור "חזרה" של הדפדפן לאחר הלחיצה על "שלח ", לתקן תאריך ושוב ללחוץ על "שלח" סוג כלי רכב * Requiredבחר סוג כלי רכב הנדרש: אוטובוס 60 מקומות (בתוספת מחיר) אוטובוס - 54 נוסעים רכב 19 נוסעים רכב 14 נוסעים מס' כלי רכב המוזמנים * Requiredנא להזין מספר בין 1 לבין 100.תאריך הנסיעה - must be dd/mm/yyyy format * Required DD סלאש MM סלאש YYYY יום בשבוע * Required א' ב' ג' ד' ה' ו' שבת מקום התייצבות הרכב * Required שעת יציאה * Required תאריך חזרה במידה ושונה מתאריך היציאה - must be dd/mm/yyyy format DD סלאש MM סלאש YYYY שעת סיום משוערת – הגעה לתחנה סופית * Required מסלול הנסיעה * Requiredכולל המתנה או ללא המתנה * Required כולל המתנה לא כולל המתנה שם המזמין * Required פקולטה / יחידה * Required מספר טלפון של מזמין * Required נייד איש קשר * Required מספר תקציב לחיוב * Required טכניון או מוסד הטכניון * Required טכניון מוסד הטכניון שם מורשה חתימה לתקציב * Required דוא"ל טכניוני של מזמין * Required דוא"ל בעל התקציב * Required הערות להזמנה קובץMax. file size: 20 MB.Emailשדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי.